転んだり、スポーツ中にぶつけたりしたあと、「これって骨折している？」「ただの打撲や捻挫？」と心配になることがあります。
骨折では、強い痛み、腫れ、内出血、変形、動かしにくさなどが現れることがあります。しかし、骨折していても動かせる場合があり、反対に捻挫や打撲でも強く腫れたり痛んだりすることがあります。
そのため、症状だけを見て自分で骨折かどうかを確定することはできません。日本整形外科学会も、骨折と打撲・脱臼では似た症状がみられるため、診断にはX線（レントゲン）などの画像検査が必要としています。
この記事では、骨折している可能性を考えるときのサイン、骨折しているか確認するときのポイント、捻挫・打撲との違い、骨折が疑われるときの対処法について解説します。
骨折しているか自分で確認できる？
自宅で「骨折しているかもしれない」と考えるためのサインを確認することはできますが、セルフチェックだけで骨折の有無を確定することはできません。
骨折の診断では、けがをした状況や症状、身体の状態を確認したうえで、X線などの画像検査が行われます。X線で分かりにくい骨折ではCTなどが必要になる場合もあります。
特に「動かせるから骨折ではない」「腫れていないから骨折ではない」と自己判断しないことが重要です。
骨折のサイン① 強い痛み
骨折でよくみられるサインの一つが、けがをした部分の痛みです。
じっとしていても痛む場合もあれば、動かしたとき、体重をかけたとき、患部に触れたときなどに痛みが強くなる場合もあります。
ただし、痛みの強さだけで骨折かどうかは判断できません。捻挫や打撲でも強い痛みが出ることがあります。
反対に、骨粗しょう症に伴う脊椎椎体骨折などでは、骨折していても痛みが比較的軽いことがあります。
骨折のサイン② 腫れ
けがをした部分が腫れることも骨折でみられる症状の一つです。
骨折すると周囲の組織も損傷し、腫れが生じることがあります。日本整形外科学会も、骨折の代表的な症状として痛みと腫脹を挙げています。
ただし、捻挫や打撲でも腫れるため、「腫れている＝骨折」ではありません。
また、けがをした直後には目立たず、時間が経ってから腫れが強くなることもあります。
骨折のサイン③ 内出血・あざ
けがをした部分の周囲に青紫色などのあざが現れる場合があります。
骨折だけでなく、打撲や捻挫などでも内出血は起こるため、あざだけでは判断できません。
しかし、強い痛みや腫れなどほかの症状も伴っている場合には、骨折を含めたけがを考えて医療機関で確認することが大切です。
骨折のサイン④ 変形している
腕や脚、指などがけがをする前とは明らかに違う形になっている場合には注意が必要です。
たとえば、
・不自然な方向へ曲がっている
・左右で形が明らかに違う
・関節や手足の形が大きく変わっている
・けがをした側が短く見える
などです。
明らかな変形は骨折や脱臼など重い外傷の可能性があります。無理に元の位置へ戻そうとせず、患部をできるだけ動かさないようにしてください。
骨折のサイン⑤ 動かしにくい・体重をかけられない
骨折すると、痛みなどによって患部を動かしにくくなることがあります。
脚の場合には、「痛くて立てない」「歩けない」「足に体重をかけられない」などがみられることがあります。
ただし、ここで重要なのが、動かせるから骨折していないとは限らないことです。
骨折の場所や程度によって症状は異なるため、「歩けたから大丈夫」「指が曲がるから折れていない」と自己判断しないようにしましょう。
骨折のサイン⑥ 強い圧痛がある
けがをした場所を触ったときに、特定の部分へ強い痛みを感じることがあります。
骨折では圧痛がみられることがありますが、捻挫や打撲などでも痛みは出ます。
また、骨折を確認するために患部を何度も強く押したり、無理に曲げたりする必要はありません。
「痛いところを強く押して骨折か確かめる」というセルフチェックは避けてください。
骨折のサイン⑦ しびれ・指先や足先の色がおかしい
骨折などの外傷に伴って、神経や血管へ影響が及ぶことがあります。
けがをした腕や脚の先に、
・しびれがある
・感覚がおかしい
・指先や足先の色が青白いなど明らかに変化している
といった症状がある場合には、早急な医療評価が必要です。骨折が疑われる四肢で指先・足先のしびれや変色がある場合は、緊急の対応が必要になることがあります。
「ポキッ」と音がしたら骨折？
けがをした瞬間に「ポキッ」「パキッ」といった音を感じることがあります。
しかし、音がしただけで骨折と判断することはできません。
関節や靱帯など骨以外の組織が関係して音を感じる場合もあります。
反対に、骨折したときに必ず音がするわけでもありません。
音の有無ではなく、その後の痛み、腫れ、変形、動かしにくさなどを確認し、骨折が疑われる場合には医療機関を受診してください。
骨折していても動かせる？
骨折していても動かせることはあります。
骨折にはさまざまな種類があり、骨が完全に大きくずれているものだけが骨折ではありません。
日本整形外科学会では、ヒビや骨の一部が欠けた状態なども骨折に含まれると説明しています。ずれのないヒビのような骨折は「不全骨折」と呼ばれることがあります。
そのため、「動かせる＝骨折していない」という判断はできません。
骨折と捻挫・打撲の見分け方
骨折、捻挫、打撲では、
・痛み
・腫れ
・内出血
・動かしにくさ
など共通する症状があります。
そのため、外見や痛みだけで完全に見分けることは困難です。
日本整形外科学会も、打撲や関節脱臼でも骨折と似た症状が出るため、診断を明確にするにはX線検査を行うと説明しています。
「骨折か捻挫か分からない」という場合には、無理に自分で判断するより整形外科で確認してください。
骨折はレントゲンで分かる？
骨折が疑われる場合には、一般的にX線（レントゲン）検査が行われます。
多くの骨折はX線で確認できますが、骨折のずれがほとんどない場合や場所によっては、通常のX線だけでは分かりにくいことがあります。
そのような場合にはCTなど追加の画像検査が行われることがあります。
そのため、「レントゲンで異常なしと言われたから、どんな骨折も100％ない」とは限りません。症状が続く場合には医師の指示に従って経過を確認することが大切です。
骨折が疑われるときの応急処置
骨折が疑われる場合には、自分で骨を元に戻そうとせず、患部をできるだけ動かさないことが基本です。
患部を無理に動かさない
骨折しているか確認するために、何度も曲げ伸ばししたり歩いたりしないようにしてください。
明らかな変形があっても、自分で元の位置へ戻そうとしてはいけません。
冷却する場合は直接氷を当てない
痛みや腫れを軽減する目的で冷却する場合には、氷や保冷剤をタオルなどで包み、皮膚へ直接当てないようにします。
出血している場合
傷から出血している場合には、清潔なガーゼや布などを使用して対応します。
ただし、骨が皮膚から出ている場合には、骨を押し戻そうとしないでください。 開放骨折は治療を急ぐ必要があります。
無理に添え木を作らない
現在の記事では「新聞やタオルで簡易的な添え木を作る」としていますが、誰にでも一律に勧める内容にはしません。
適切な固定方法が分からない状態で無理に患部を動かすと、かえって負担になる可能性があります。
救急要請が必要な状態では、患部をできるだけ動かさず、救急隊などの指示に従ってください。骨折の応急処置でも、訓練を受けていない場合に無理な整復や固定を行わないことが重要です。
すぐに救急要請を考える骨折のサイン
骨折が疑われる中でも、
・骨が皮膚から出ている
・大量に出血している
・腕や脚が明らかに変形している
・指先や足先がしびれる、色がおかしい
・交通事故や高所からの転落など大きな外力を受けた
・頭、首、背中の骨折が疑われる
・意識や呼吸に異常がある
といった場合には、緊急性があります。救急要請を検討してください。
骨折が疑われたら何科？
骨折の診断・治療を担当するのは整形外科です。
日本整形外科学会も、骨折の治療や相談について病院・クリニックの整形外科を受診するよう案内しています。
整骨院ではX線検査を行うことができません。
鍼灸整骨院かまたきでも、骨折が疑われる状態で「骨折ではない」と判断することはありません。骨折の可能性がある場合には、まず整形外科で画像検査など適切な診断を受けることをおすすめします。
よくある質問
骨折のサインには何がありますか？
強い痛み、腫れ、内出血、変形、動かしにくさ、体重をかけられないなどが骨折でみられることがあります。ただし、捻挫や打撲でも似た症状が出るため、症状だけで骨折を確定することはできません。
骨折しているか自分で確認する方法はありますか？
痛み、腫れ、内出血、変形、動かしにくさなどを確認することはできますが、セルフチェックだけで骨折の有無を確定することはできません。骨折が疑われる場合には整形外科で診察や画像検査を受けてください。
骨折していても動かせますか？
動かせる場合があります。ヒビやずれの少ない骨折などでは動かせることもあるため、「動かせるから骨折ではない」とは判断できません。
骨折と捻挫は自分で見分けられますか？
完全に見分けることは困難です。骨折、捻挫、打撲では痛み、腫れ、内出血など共通する症状があります。骨折が疑われる場合には整形外科で確認してください。
骨折したらすぐ腫れますか？
骨折では腫れがみられることがありますが、腫れ方には個人差があります。けがをした直後には目立たず、時間が経ってから強くなることもあります。
骨折はレントゲンで分かりますか？
多くの骨折はX線検査で診断されますが、ずれの少ない骨折や場所によってはX線だけでは分かりにくい場合があります。必要に応じてCTなどの追加検査が行われます。
骨折は自然に治りますか？
骨には骨折後に癒合する能力がありますが、骨折した場所やずれの程度などによって適切な固定や手術などが必要になる場合があります。「自然にくっつくから放置してよい」という意味ではありません。
まとめ
骨折の代表的なサインには、痛み、腫れ、内出血、変形、動かしにくさなどがあります。
しかし、これらは捻挫や打撲でもみられるため、自分で症状をチェックするだけでは骨折しているか確定できません。
特に「動かせるから骨折ではない」「腫れていないから骨折ではない」「音がしなかったから大丈夫」と判断しないことが重要です。
骨折が疑われる場合には患部を無理に動かさず、整形外科で診察を受けてください。骨が皮膚から出ている、明らかな変形、大量出血、手足の先のしびれや変色、大きな事故によるけがなどがある場合には、救急要請が必要になることがあります。
