「生理前になると異常に眠い」「イライラして家族や周囲に当たってしまう」「食欲が止まらない」「頭痛や腰痛、だるさが毎月繰り返す」
このような生理前の心身の不調は、PMS（月経前症候群）の可能性があります。
PMSは単なる「気の持ちよう」や「我慢すればいい症状」ではありません。月経前に症状が繰り返し現れ、仕事や学校、家事、人間関係などに影響することもあります。厚生労働省も、毎月繰り返す症状がつらい場合や、仕事・人間関係に支障が出ている場合を専門医へ相談する目安としています。
ここではPMSの症状、原因、生理前に眠くなる理由、イライラ・食欲・腰痛との関係、婦人科を受診する目安、治療や日常生活でできる対策について解説します。
PMS（月経前症候群）とは？
PMSとは「Premenstrual Syndrome」の略で、日本語では月経前症候群と呼ばれます。
日本産科婦人科学会では、月経前3～10日の黄体期に続く精神的または身体的症状で、月経が始まると軽くなる、または消失するものと定義しています。
代表的な症状には、
・イライラ
・気分の落ち込み
・不安感
・眠気
・集中力低下
・疲労感
・頭痛
・腰痛
・腹部の張り
・乳房の張り
・食欲の変化
・むくみ
などがあります。
症状や程度には個人差があり、同じ人でも月によって症状の強さが変化することがあります。
PMSの原因は？
PMSの原因は完全には解明されていません。
そのため、現在の記事にある「PMSの原因は自律神経の乱れ」と一つの原因だけで説明することは適切ではありません。
PMSは排卵後から月経までの黄体期に起こり、月経が始まると症状が軽くなることから、月経周期に伴う女性ホルモンの変動などが関係すると考えられています。
「ホルモンそのものが異常だから起こる」というより、月経周期に伴う変化に対する身体や脳の反応など、複数の要因が関係すると考えた方がよいでしょう。
生理前に異常に眠くなるのはなぜ？
生理前に「寝ても眠い」「仕事中に強い眠気が出る」と感じる人もいます。
厚生労働省の睡眠情報では、黄体期に増えるプロゲステロンや深部体温の変化などによって、月経前に睡眠が浅くなったり、日中の眠気が強くなったりすると考えられています。
そのため、生理前の眠気をすべて「自律神経が乱れているから」と説明する必要はありません。
月経と眠気の関係を数か月記録してみると、生理前に繰り返している症状なのか分かりやすくなります。
生理前にイライラするのもPMS？
PMSでは、身体症状だけでなく精神的な症状が現れることがあります。
「いつもなら気にならないことでイライラする」「気分が落ち込む」「涙もろくなる」「不安が強くなる」「集中できない」などです。
そして重要なのが、精神症状が非常に強い場合です。
PMSのうち精神症状が強く、日常生活や社会生活に大きな影響が出るものは、PMDD（月経前不快気分障害）として診断される場合があります。
毎月強い精神症状が現れる場合には、「性格の問題」「我慢が足りない」と考えず婦人科などへ相談してください。
生理前に食欲が増えることはある？
PMSでは食欲の変化を感じる人もいます。
「甘いものが食べたくなる」「いつもより食欲が強い」「逆に食欲がなくなる」など、現れ方は人によって異なります。
食欲だけを無理に我慢するのではなく、月経周期と食欲の変化を記録しておくと、自分のパターンを把握しやすくなります。
PMSで腰痛になることはある？
PMSでは腰痛を感じる場合があります。厚生労働省のPMSに関する情報でも、月経前に現れる身体症状の一つとして腰痛が挙げられています。
ただし、腰痛があるからPMSとは限りません。
特に生理周期とは関係なく腰痛が続いている場合や、脚のしびれ、筋力低下などを伴う場合には、腰そのものの原因についても確認する必要があります。
女性の腰痛について詳しく見る
https://kamataki-seikotsu.com/jyoseiyoutsuu/
PMSで頭痛が起こることはある？
頭痛もPMSでみられる症状の一つです。
ただし、生理周期に関連して起こる頭痛には片頭痛などが関係している場合もあります。
毎月強い頭痛がある、吐き気を伴う、日常生活に支障が出るといった場合には、単なる肩こりと自己判断せず医療機関へ相談しましょう。
頭痛について詳しく見る
https://kamataki-seikotsu.com/zutuu/
PMSとむくみの関係
生理前に顔や手足のむくみ、身体の重さなどを感じる人もいます。
これもPMSの身体症状として現れることがあります。
「血流が悪いからPMSになる」と単純に考えるのではなく、月経周期に合わせて症状が繰り返しているかを確認することが重要です。
PMSはストレスで悪化する？
ストレスや睡眠不足などによって、PMSの症状をつらく感じることはあります。
しかし「ストレスで自律神経が乱れたからPMSになった」と断定する必要はありません。
PMSには月経周期との明確な関連があります。
ストレス対策は症状への対処の一つとして考え、PMSそのものを性格や精神的な弱さの問題にしないことが大切です。
頑張り屋・几帳面な人ほどPMSになりやすい？
現在の記事では「頑張り屋、真面目、几帳面、完璧主義の人ほどPMSになりやすい」としていますが、このような性格だけでPMSになると考えない方がよいでしょう。
PMSは医学的に認められている症候群です。
「我慢しすぎたから」「真面目だから」と本人の性格に原因を求める必要はありません。
PMSかどうかを確認する方法
PMSを判断するうえで重要なのが、症状が現れる時期です。
日本産科婦人科学会の指針では、PMS・PMDDは問診が基本で、症状の周期性や再現性を確認するため、月経2周期にわたって症状日誌を記録することが推奨されています。
スマートフォンの月経管理アプリやカレンダーなどに、
・月経開始日
・イライラ
・気分の落ち込み
・眠気
・頭痛
・腰痛
・食欲
・むくみ
・日常生活への影響
などを記録しておくと、医療機関を受診する際にも役立ちます。
PMSは何科へ行けばいい？
PMSが疑われる場合には、婦人科・産婦人科へ相談できます。
特に、
・毎月症状を繰り返している
・仕事や学校を休むことがある
・家事や育児ができないほどつらい
・人間関係に影響している
・気分の落ち込みやイライラが非常に強い
・市販薬や生活改善だけでは対応できない
といった場合には、我慢を続けず相談してください。
厚生労働省も、月経前の症状によって仕事や人間関係に支障が出る場合や、毎月繰り返す症状がつらい場合を専門医受診の目安としています。
精神症状が特に強い場合には、婦人科と精神科・心療内科などが連携して治療する場合もあります。
PMSはどうやって治療する？
PMSの症状や程度によって治療方法は異なります。
日本産科婦人科学会の指針では、カウンセリングや生活指導、運動療法のほか、症状に応じて漢方薬、ホルモン製剤などが選択されます。精神症状が主体の場合にはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が使用される場合もあります。
「薬を飲んだら根本的に治らない」「薬に頼らない方が身体に良い」と考える必要はありません。
症状が生活に支障を及ぼしている場合には、治療のメリットと注意点について医師と相談しましょう。
日常生活でできるPMS対策
PMSの管理では、自分の症状と月経周期を把握することが第一歩です。
日本産科婦人科学会では生活指導や運動療法も管理方法として挙げています。
無理のない範囲で身体を動かす、睡眠時間を確保する、規則的な生活を意識するといった方法があります。
ただし、「これを食べればPMSが治る」「このストレッチをすればホルモンバランスが整う」と一つの方法だけに頼らないようにしましょう。
PMSに整体や鍼灸は受けられる？
PMSそのものの診断や薬物治療は医療機関で行います。
整体や鍼灸を受ける場合も、「背中の筋肉をほぐして自律神経の圧迫を取り除けばPMSが治る」「骨盤を整えればホルモンバランスが正常になる」といった説明は適切ではありません。
一方、PMSの時期に肩や腰などの筋肉の張りや身体のつらさを感じている場合には、その症状について相談することはできます。
鍼灸整骨院かまたきでは、PMSそのものを治療できると断定するのではなく、現在困っている身体症状を確認したうえで施術を検討します。
症状が強い場合や毎月日常生活へ支障が出ている場合には、婦人科での相談を優先してください。
生理前の腰痛で鍼灸整骨院かまたきへ相談する場合
生理前に腰が重い、腰周辺がつらいという場合には相談できます。
ただし、「生理前だからPMSの腰痛」と決めつけることはしません。
腰痛が月経周期に合わせて現れるのか、生理と関係なく続いているのか、動作によって変化するのかなどを確認します。
また、強い月経痛、不正出血など婦人科疾患が疑われる症状がある場合には、婦人科での確認を優先します。
よくある質問
PMSは病気ですか？
PMS（月経前症候群）は、月経前に精神的・身体的症状が繰り返し現れ、月経開始とともに軽くなる、または消失する状態です。症状によって日常生活に支障が出る場合には治療の対象になります。
PMSは自律神経の乱れが原因ですか？
PMSの原因は完全には解明されておらず、自律神経の乱れだけが原因とはいえません。月経周期に伴うホルモン変動などが関係すると考えられています。
生理前に異常に眠くなるのはPMSですか？
PMSで眠気が現れることはあります。月経周期に伴うホルモンや体温の変化によって、生理前に日中の眠気が強くなる場合もあります。
PMSで腰痛になることはありますか？
あります。腰痛はPMSでみられる身体症状の一つです。ただし、生理周期と関係なく腰痛が続く場合には、腰そのものの原因についても確認する必要があります。
PMSでイライラがひどい場合はどうすればいいですか？
毎月強いイライラや気分の落ち込みがあり、仕事、学校、人間関係などに影響している場合には婦人科へ相談してください。精神症状が特に強い場合にはPMDDの可能性もあります。
PMSは婦人科へ行った方がいいですか？
症状が毎月繰り返す、仕事や学校を休む、日常生活や人間関係に支障が出るほどつらい場合には婦人科・産婦人科への相談をおすすめします。
PMSにはどんな治療がありますか？
生活指導や運動療法のほか、症状に応じてホルモン製剤、漢方薬、精神症状が主体の場合にはSSRIなどが使用されることがあります。適した治療は症状によって異なります。
PMSで整体や鍼灸を受けられますか？
身体の張りや腰のつらさなどについて相談することはできます。ただし、整体や鍼灸でホルモンバランスを正常化したり、PMSそのものを治せると断定することはできません。症状が強い場合には婦人科での診断・治療を優先してください。
まとめ
PMSは、月経前3～10日程度に精神的・身体的症状が現れ、月経が始まると軽くなる、または消失することが特徴です。眠気、イライラ、気分の落ち込み、頭痛、腰痛、食欲の変化などさまざまな症状があります。
PMSを「自律神経の乱れ」「頑張りすぎ」「性格の問題」と一つの原因だけで説明する必要はありません。
まず月経周期と症状を記録し、自分の症状がいつ現れるのかを確認してみましょう。
そして、毎月繰り返す症状がつらい、仕事や学校、人間関係に影響している、精神症状が強い場合には我慢せず婦人科・産婦人科へ相談してください。
