原因不明の腰痛！？
日本人の４人に１人は腰痛症に悩んでいると言われています。
じっとしてても腰が痛い
激痛というほどではないけれど重だるい
何をするにも腰が痛くて元気が出ない
やっとの思いで病院を受診したけれど「特に問題ありません。痛み止めと湿布を出しておきますね。と言われてしまった。」と、いう方は実はそんなに珍しくありません。
病名がないことに不安を感じる人はたくさんいます。
痛くて不安で病院を受診したのに「原因不明」と言われてしまうと、何だかもっと不安になる…というお話をよく耳にします。
整形外科などで行うレントゲン検査では腰痛の原因は見つかりません
整形外科で行うレントゲン検査は、物質を通り抜ける特徴を持っているＸ線が使われています。
骨・臓器・筋肉などによってX線の通り抜けやすさは違うため、その差が白黒の濃淡となって画像になります。
撮った写真で分かる事は骨の損傷や異常ですが、Ｘ線レントゲン検査では筋肉や靭帯の損傷までは確認出来ません。
一般的な腰痛の原因の多くは骨の損傷や異常ではありません。
そのため痛みを訴える方の８割以上が「異常なし！」と言われ、原因が見つからないまま痛みを抱えることになってしまうのです。
整形外科では他にもＣＴ検査という同じＸ線を使い身体の中をあらゆる方向から撮影できる検査方法があります。
こちらは立体的により詳しく異常を探すことが可能ですが、同じＸ線のため性質上、筋肉の損傷は写らないため腰痛の原因を見つける事は出来ません。
このように腰痛を引き起こしている原因は画像診断では見つける事が出来ない為、整形外科に行っても８５％の方が原因不明と言われてしまうのです。
検査では異常が見つからない腰痛の原因
腰痛という病名はなく、肋骨からお尻までの範囲が痛むことを総称した症状を腰痛症と言います。
腰そのものに原因があるのは１５％程度で残りの８５％ははっきりとした原因が分からない非特異的腰痛です。
腰が痛くなる原因を簡単に言うと腰や腰周辺の血流の流れが悪くなり筋肉が硬くなることで痛みが発生します。
なぜこの腰周辺の血流の流れが悪くなるかは人それぞれ様々な要因が複雑に絡み合っているため原因の分からない長引く腰痛を改善するには仕事や生活すべてを見直す必要があります。
筋肉疲労による腰痛
腰痛で特に多いのが、筋肉疲労によるものです。
たとえば、デスクワーク、中腰作業、立ちっぱなし、運転、スマホ姿勢などが続くと、腰周辺の筋肉が緊張しやすくなります。
すると、血流低下、筋肉の硬さ、疲労蓄積につながり、腰痛を感じやすくなります。
デスクワーク腰痛についてはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/desukuwaku/
肉体労働による負担についてはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/nikutairoudou/
ストレスと腰痛の関係
実は、ストレスと腰痛は深く関係しています。
ストレスが強くなると、自律神経の乱れ、睡眠の質低下、筋肉の緊張などにつながることがあります。
すると、痛みを感じやすくなる、疲労が抜けにくくなる、回復しにくくなるという悪循環が起こることがあります。
特に、仕事のストレス、人間関係、睡眠不足、不安感などが続いている方は注意が必要です。
急性腰痛と慢性腰痛
①急性腰痛
いわいるぎっくり腰のような何か原因があって発症した腰痛です。
・重い荷物を持ち上げた拍子にギクッ！とした。
・くしゃみをした拍子にズキッ！とした。
などのように「いつ、何をした時」と痛くなった瞬間が鮮明に分かるのが特徴です。
急性腰痛は腰に無理な力が加わって起きる腰の捻挫です。
患部が熱を持って炎症した状態なので痛みの激しい時はよく冷やします。
②慢性腰痛
・いつの頃からか分からないけど腰が痛い
・ぎっくり腰を発症してから激痛ではないもののずっと痛みが続いている
・良くなったり痛くなったりを繰り返している
などのように「いつ、何をした時」がはっきりせず３ヵ月以上だらだら続く痛みを慢性腰痛と言います。
慢性腰痛はこれといってはっきりとした原因が見つからない場合が多いです。
多くは筋肉の血行不良によるものなので、血流改善のため温めるようにします。
慢性腰痛は、「異常がないのに痛みがが続くケース」と「異常は改善されたのに痛みが続くケース」の２つのパターンがあります。
パターン①異常がないのに痛みが続くケース
特に多いものがこの「異常がないのに腰が痛い」ケースです。
整形外科などへ行き、レントゲンなどで画像診断をしたが、特に問題なく痛み止めと湿布だけ出されたという方はとても多いです。
本人はとても痛いのに骨に問題や異常が見られなければそう診断されてしまいます。
パターン②異常は改善されたのに痛みが続くケース
これはぎっくり腰など急性の腰痛の後、なかなか痛みが治まらないケースです。
ぎっくり腰は腰や腰周辺の筋肉や血流が悪くなることで筋肉が硬くなり痛みを発生させます。
発症後、２～３日は激痛をともないますが徐々に痛みは落ち着いてきます。痛みが落ち着いたのち、腰周辺の筋肉をほぐす施術を行い再発しないように腰を温めて血流を良くしたり適度な運動をし腰の柔軟性をアップさせます。
ぎっくり腰の痛みは長くても2週間程度で治まりますが、１度ぎっくり腰を経験するとその痛みの恐怖から「また痛くなってしまうかもしれない」「ぎっくり腰痛くていやだなぁ」などの想いが消えず痛みを長引かせてしまうのです。
「また痛くなるかも」が慢性化につながることもある
腰痛を経験すると、「また痛くなるかもしれない」「動くのが怖い」という不安が強くなる方もいます。
すると、必要以上に動かなくなる、筋肉が硬くなる、血流が悪くなることで、さらに腰痛が長引くことがあります。
そのため、腰痛＝安静だけではなく、状態を見ながら体を動かすことも大切です。
原因の分からない腰痛が長引く理由
腰痛が長引いてしまう理由は大きく分けて３つ考えられます。
①筋肉の疲労
痛みが慢性化してしまう人で考えられるのが筋肉の疲労です。
筋肉は使うと疲労するので特定の動きや姿勢ばかり続けていると、その部分の筋肉が疲労し腰痛を感じます。
これは腰痛が治らないのではなく、疲労した筋肉の回復が間に合っていないと言えます。
②血行不良
筋肉の中ではたくさんの毛細血管がありその中に常に新鮮な酸素が配られているため受けたダメージを素早く回復させています。
筋肉が疲労して硬くなると近くを通る血管を圧迫し血流の流れを妨げます。
③末梢神経のダメージ
末梢神経は痛みを脳に伝える神経です。
末梢神経は筋肉の中に入り込んでいて筋肉を動かす信号を脳に送り、私たちは身体を動かすことができています。
疲労して筋肉が硬くなると末梢神経を圧迫するため神経がダメージを受け、脳に痛みの信号を伝えます。
腰痛とストレスの関係性
原因の分からない腰痛は慢性化する方が多いようです。
「何となく痛い」「激痛ではないがずっと痛い」という状態が３ヶ月以上続くことを慢性腰痛といいます。
慢性化する原因として以下の要因があげられます。
・同じ動作を繰り返すことによってかかる筋肉の疲労
・運動不足による筋肉量の低下
・猫背や反り腰、片足立ち、足を組むくせがあるなど、身体のバランスが悪い人
・いつまでも痛みが続くことによる心のストレス
・「また痛くなるかも」と心配したり、親しい人が腰痛で苦しんでいるなど、過度に腰痛に対して不安に思う事
原因の分からない腰痛のうち、筋肉の疲労や運動不足など対処することで解消できる腰痛もありますが、慢性腰痛の方は心理的ストレスと深く関係している場合が多いようです。
私生活における問題や健康に対する不安などからストレスを感じ腰痛が長引いたりわずかな痛みでも強く痛みを感じやすくなる傾向にあります。
例えば、仕事中の身体的なストレス（例えば、立ちっぱなしや座りっぱなし）が原因で腰痛を発生させ痛みがあるまま仕事や日常生活を続けた結果うつやストレスを抱え腰痛が慢性化します。
イライラしやすかったり寝つきが悪かったり食欲が出なかったりするとストレスはさらに増幅します。
腰痛が続くと何をするにも「痛み」のことばかりを考えてしまい、ますますストレスが増します。
腰痛とうまく付き合うには考え方や、やり方を変えることです。
・痛いから思うように動けない⇒痛くてもこんなにできた！！
・痛くてイライラして仕事に集中できない⇒少し休憩して美味しい物を食べてからまた頑張ろう！！
このように思考を変えて気分転換することは精神面においてとても大切なことです。
痛い時は、うんと頑張らず目の前にあるクリアできそうな小さい目標を少しずつクリアしていき「「出来ないこと」よりも「出来た事」を自分で評価してあげると良いでしょう。
ストレス性の腰痛を改善させるコツ
近年、心の状態と痛みは密接に関係していることが分かってきました。
ストレスを長く抱えていると脳内の痛みを制御する機能が正常に働かなくなり、少しの痛みでも強く感じたり痛みが長引いたりするようになります。
長引く腰痛を改善するには心や身体のストレスを軽くすることです。
精神的に疲れているときお勧めなのが笑う事です。
脳は疲れているとき“笑う”ことでアルファ波が増えリラックスします。
痛みや悲しみなど負の状態の脳は働きが鈍くなり思考力も免疫力も低くなりますます痛みを感じやすくなります。
しかし、笑う事で脳全体が活性化され思考力や判断力、免疫力などがアップし痛みやストレスから解放されやすくなります。
効果①体内に酸素を沢山取り込める⇒血行促進
効果②心拍数や血圧の上昇⇒内臓の働きを促進
効果③表情筋・腹筋、横隔膜を動かす⇒筋力アップ
効果④脳内ホルモン（エンドルフィン）の分泌⇒幸福感をもたらす、鎮痛効果
痛い時、辛い時、お腹の底から「わははは！」と声を出して笑う気分になるのは難しいことだと思います。
しかし辛いからと背中を丸めてため息ばかり吐いていると心にも身体にも良くありません。
まずは口角を上げて鏡の前でニッコリしてみて下さい。
「なかなかいい表情だな」と感じたら心が少し晴れてきます。
整体でストレスが緩和できる理由
「整体」と聞いてどんなイメージが思い浮かびますか？
「骨盤矯正」や「猫背矯正」などでしょうか？
身体が痛い時、重だるさが長く続いている時、自分とは関係ないと思うかもしれませんが、そんな時こそ「整体」です。
痛みの原因が分からず骨や関節に異常はない、はっきりとした原因が分からない時は、全身を診て元から整えることが回復への近道です。
当院の整体は、筋肉や関節の動きづらい場所、痛みの強い場所を手技を用いて施術します。
筋肉を圧迫したり関節を曲げたり伸ばしたりすることで筋肉の緊張が取れます。そうすることで血流やリンパの流れが良くなり固くなってズレていた関節が正しい位置に戻り動きがスムーズになります。
身体の疲労や痛みは自分で思う以上に心にかなりストレスを与えています。その心のストレスもまたコリや痛みを強くする原因となり負の連鎖を起こします。
長引く痛みはこうした負の連鎖を断ち切って心がリラックスすることがとても大切です。
すぐに受診するべき腰痛
原因が分からず腰痛を繰り返す方の中には「どうせいつものこと」と痛み止めや湿布でやり過してしまう方もいるのではないでしょうか？
そんな方でも身体の異常サインを見逃さないことが大切です。
・足の全体的なしびれ
・排尿や排便がうまくできない、失禁してしまう
・安静にしていても痛みが引かない
・熱が出る など
このような症状や、少しでもいつもと違うなど感じたら我慢せずすぐに受診する事をお勧めします。
鍼灸という選択肢
慢性的な腰痛や疲労感が強い方の中には、鍼灸を選択する方もいます。
鍼灸では、筋肉の緊張、血流、自律神経バランスなどにアプローチすることがあります。
特に、疲れが抜けない、ストレスが強い、体が常に緊張しているという方は、筋肉が強くこわばっている場合があります。
鍼灸についてはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/sinkyu/
よくある質問
病院で異常なしと言われたのに腰が痛いのはなぜですか？
腰痛では、画像で一つの原因を特定できない非特異的腰痛が多くみられます。筋肉や関節への負担、活動量、睡眠、ストレス、痛みへの不安など複数の要因が関係している可能性があります。
レントゲンで異常がなければ腰は問題ないですか？
レントゲンで重大な骨の異常が確認されなかったことは重要な情報ですが、腰痛が存在しないという意味ではありません。レントゲンでは筋肉や神経、椎間板などを十分に評価できないため、症状によって追加評価が必要になる場合があります。
MRIを撮れば腰痛の原因は必ず分かりますか？
必ずしも分かるとは限りません。MRIでは椎間板や神経などを詳しく確認できますが、画像上の変化が現在の痛みと一致しない場合もあります。診察結果と画像を合わせて判断することが重要です。
非特異的腰痛とは原因不明という意味ですか？
一つの病変だけでは痛みを説明できない腰痛を指します。原因がまったく存在しないという意味ではありません。身体、生活、心理、社会的な複数の要因が関係することがあります。
腰痛はストレスでも起こりますか？
ストレスだけが腰痛の原因とは限りませんが、慢性腰痛では心理的・社会的要因も症状の長期化や痛みの感じ方に関係することがあります。
腰痛のときは安静にした方がいいですか？
重大な病気がなく一般的な腰痛であれば、長期間の安静は通常すすめられません。強い痛みがある時期は休息を取りつつ、できる範囲で日常生活や身体活動を続けることが重要です。
ぎっくり腰は筋肉の捻挫ですか？
必ずしもそうとは限りません。ぎっくり腰は突然発症した強い腰痛の一般的な呼び方で、原因となる組織を特定できないケースもあります。
慢性腰痛は血流が悪いことが原因ですか？
血流だけで慢性腰痛を説明することはできません。身体的な要因に加えて、神経系、活動量、睡眠、ストレス、痛みに対する不安など複数の要因が関係することがあります。
腰痛は温める方がいいですか？
温めることで楽になる人はいます。冷やした方が心地よい場合もあります。一律に急性なら冷却、慢性なら温熱と決める必要はなく、自分が楽に感じる方法を無理のない範囲で利用してください。
腰痛に運動は必要ですか？
慢性腰痛では運動が重要な対策の一つです。ウォーキング、筋力トレーニング、ストレッチなど、自分が継続できる方法を選ぶことが大切です。
整体だけで慢性腰痛は改善しますか？
徒手療法が症状管理に役立つ場合はありますが、慢性腰痛では運動、生活習慣の改善、腰痛についての理解、必要に応じた心理的アプローチなどを組み合わせることが重要です。
コルセットをすると筋肉が弱くなりますか？
使用しただけで必ず筋肉が弱くなるとは言えません。痛みが強い時期に動作を補助する目的で使用する場合があります。ただし、長期間コルセットだけに依存するのではなく、状態に応じて身体活動を戻していくことが重要です。
腰痛で病院へ行くべき症状はありますか？
排尿・排便障害、会陰部のしびれ、急激な脚の筋力低下、発熱、大きな外傷後の腰痛、がんの既往歴、原因不明の体重減少などがある場合は医療機関での評価が必要です。
健康保険は使えますか？
症状や原因によって異なります。まずは状態を確認しながらご案内します。
健康保険についてはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/tsukaikata/
