胸郭出口症候群とは？症状・ツボ・斜角筋・治し方・セルフチェックを解説

肩から腕、手にかけて痛みやしびれ、だるさを感じる。「肩こりだと思っていたけれど、腕を上げると手までしびれる」という場合には、胸郭出口症候群が関係していることがあります。

胸郭出口症候群では、首から腕へ向かう神経や血管が通る場所で圧迫・刺激を受けることで、肩や腕の痛み、手のしびれ、だるさなどが現れます。特に、つり革につかまる、洗濯物を干すなど腕を上げる動作で症状が出ることがあります。

ただし、腕や手のしびれは胸郭出口症候群だけで起こるものではありません。頚椎症や頚椎椎間板ヘルニア、肘部管症候群などでも似た症状が現れます。

この記事では、胸郭出口症候群とはどのような状態なのか、症状や原因、斜角筋との関係、ツボ、セルフチェック、温めてもよいのか、治し方や鍼治療について解説します。

胸郭出口症候群とは？

胸郭出口症候群とは、首から腕へ向かう神経の束である「腕神経叢」や鎖骨下動脈などが、首から胸の上部にかけての狭い場所で圧迫・刺激されることで、腕や手などに症状が現れる状態の総称です。

神経や血管が圧迫される場所として代表的なのが、前斜角筋と中斜角筋の間、鎖骨と第1肋骨の間、小胸筋周辺です。

圧迫される場所によって「斜角筋症候群」「肋鎖症候群」「小胸筋症候群（過外転症候群）」などと呼ばれ、これらをまとめて胸郭出口症候群と呼びます。

胸郭出口症候群の症状

胸郭出口症候群では、肩から腕、手にかけてさまざまな症状が現れます。

代表的なのは、腕や手のしびれ、肩・腕・肩甲骨周辺の痛み、前腕のだるさ、手のビリビリした感覚などです。神経への影響が強い場合には、握力が低下したり、指先の細かな作業がしにくくなったりすることもあります。

特に、腕を上げた状態で症状が現れたり悪化したりすることがあります。

また、血管が圧迫されるタイプでは、腕や手が白っぽくなる、青紫色になる、腫れるなどの変化が現れることもあります。

胸郭出口症候群ではどこがしびれる？

胸郭出口症候群では腕から手にかけてしびれを感じることがあります。

特に、前腕の小指側から薬指・小指側にかけて、痛みやしびれ、ビリビリした感覚が現れることがあります。

ただし、しびれる場所だけで胸郭出口症候群と判断することはできません。

例えば、親指・人差し指・中指を中心にしびれる場合には手根管症候群などが、薬指・小指を中心にしびれる場合には肘部管症候群などが関係していることもあります。首から腕へ症状が出る頚椎症性神経根症などとの区別も必要です。

胸郭出口症候群で顔がしびれることはある？

胸郭出口症候群は主に首から腕へ向かう腕神経叢や鎖骨下血管が関係するため、顔のしびれは典型的な症状ではありません。

そのため、「胸郭出口症候群だから顔もしびれている」と自己判断しないことが大切です。

特に、突然顔の片側がしびれた、顔だけでなく片側の腕や脚もしびれる、力が入りにくい、ろれつが回らないなどの症状がある場合には、胸郭出口症候群以外の病気を考える必要があります。急に発症した場合には速やかに医療機関を受診してください。

胸郭出口症候群の原因は？

胸郭出口症候群では、神経や血管が通る場所の構造や、肩周辺に繰り返しかかる負担などが関係します。

生まれつき「頚肋」という通常にはない肋骨がある場合や、鎖骨と第1肋骨の間など神経・血管が通る場所が狭くなっている場合があります。

また、腕を上げた状態を長時間続ける仕事、重量物を持ち上げる作業、腕を繰り返し使うスポーツなどによって症状が出たり悪化したりする場合があります。

一方で、「猫背だから胸郭出口症候群になった」「姿勢が悪いから神経が圧迫された」と姿勢だけを原因にすることはできません。

胸郭出口症候群となで肩の関係

胸郭出口症候群は、なで肩の人にみられることがあります。

肩甲帯が下がった状態では神経や血管に負担がかかりやすくなる場合があるためです。

しかし、なで肩だから必ず胸郭出口症候群になるわけではありません。

反対に、筋肉が発達している人や重量物を扱う仕事、腕を繰り返し上げるスポーツなどでも胸郭出口症候群が起こることがあります。

体型だけで判断せず、症状と診察・検査を合わせて判断することが重要です。

斜角筋と胸郭出口症候群の関係

首の横には前斜角筋・中斜角筋などの筋肉があります。

腕へ向かう腕神経叢や鎖骨下動脈は前斜角筋と中斜角筋の間を通っています。この部分で神経や血管が圧迫・刺激されるタイプは「斜角筋症候群」と呼ばれます。

そのため胸郭出口症候群について調べると「斜角筋をほぐす」「斜角筋のツボ」といった情報を目にすることがあります。

ただし、胸郭出口症候群には鎖骨と第1肋骨の間や小胸筋周辺など、斜角筋以外の場所が関係するタイプもあります。

斜角筋だけを強く揉めば治るというものではありません。

胸郭出口症候群のツボは？

胸郭出口症候群について「どのツボを押せばいいの？」と検索する方も多いですが、特定のツボを押せば胸郭出口症候群の原因となる神経・血管の圧迫が解除されるわけではありません。

鍼灸では首・肩・胸・腕などの状態を確認し、その人の症状に合わせて施術部位を決めます。

首や肩周辺で用いられることのあるツボには、天窓、欠盆、雲門、中府などがあります。

ただし、首から鎖骨周辺には重要な神経や血管などが存在します。特に鎖骨の上や首の前側を自分で強く押したり、長時間圧迫したりすることはおすすめしません。

「ツボを強く押せば神経の圧迫が取れる」と考えないようにしましょう。

斜角筋のツボは？

斜角筋周辺の症状に対して、首周辺のツボが選ばれることがあります。

しかし、「斜角筋症候群ならこのツボ」という一つの決まった場所があるわけではありません。

首の前側や鎖骨周辺には神経や血管などがあるため、自分で強く押したり、深く刺激したりするのは避けましょう。

首・肩の筋肉を自分でケアする場合には、強い痛みやしびれを再現させない程度の軽い運動から行う方が安全です。

胸郭出口症候群のトリガーポイントは？

胸郭出口症候群と「トリガーポイント」を関連付けた情報もありますが、筋肉の圧痛点と胸郭出口症候群そのものは同じものではありません。

首や肩、胸周辺の筋肉に押すと痛む場所があったとしても、それだけで胸郭出口症候群の原因を特定することはできません。

また、痛い場所を強く押し続ければ治るわけでもありません。

特に押した時に腕や手へ強いしびれが走る場合には、自分で繰り返し強く刺激することは避けましょう。

胸郭出口症候群は温めるといい？

首や肩の筋肉がこっている場合、入浴などで温めると心地よく感じたり、筋肉の緊張が和らいだように感じたりすることがあります。

しかし、胸郭出口症候群の原因が「血流の悪さ」だから温めれば治る、というわけではありません。

温めることは、首や肩周辺の不快感に対するセルフケアの一つとして考えましょう。

腕や手が急に腫れた、青紫色になった、強い痛みがあるなど血管性の胸郭出口症候群が疑われる場合には、温めて様子を見るのではなく医療機関を受診してください。

胸郭出口症候群のセルフチェック

胸郭出口症候群の診察では、腕の位置を変えて症状や脈の変化を確認する誘発テストが行われることがあります。

代表的なものには、アドソンテスト、ライトテスト、ルーステスト、エデンテストなどがあります。

ただし、セルフチェックだけで胸郭出口症候群を診断することはできません。

テストで腕がしびれたり脈が弱くなったりしたからといって、必ず胸郭出口症候群というわけではありません。

反対に、セルフチェックで異常がなかったから胸郭出口症候群ではないとも判断できません。

症状が続く場合には、整形外科などで診察を受けましょう。

胸郭出口症候群の治し方

胸郭出口症候群の治療方法は、神経が主に影響を受けているのか、血管が圧迫されているのか、症状の強さなどによって異なります。

神経性の胸郭出口症候群では、まず症状を悪化させる動作を減らしたり、運動療法などの保存療法が行われたりします。

例えば、腕を高く上げ続ける作業や重量物を持ち上げる作業などで症状が悪化する場合には、その動作を減らすことが検討されます。

また、肩甲帯周辺の筋肉を使う運動などが行われることもあります。

症状が強い場合や保存療法で改善しない場合、血管への圧迫が問題となっている場合などには、状態に応じて手術が検討されることがあります。

胸郭出口症候群にストレッチは有効？

胸郭出口症候群では、状態に応じて運動療法やストレッチが行われることがあります。

ただし、「胸を伸ばせば神経の圧迫が取れる」「斜角筋を伸ばせば治る」と一律に考えることはできません。

むしろ、腕を高く上げたり肩を大きく後ろへ引いたりすることで症状が強くなる人もいます。

ストレッチを行って腕や手のしびれが強くなる場合には中止してください。

胸郭出口症候群の運動は、その人がどの姿勢や動作で症状が出るのかを確認しながら行うことが重要です。

胸郭出口症候群に鍼治療はできる？

胸郭出口症候群に伴って首や肩周辺の痛みや筋肉の緊張がある場合には、鍼治療を補完的な施術として行うことがあります。

鍼灸整骨院かまたきでは、首・肩・肩甲骨周辺・腕などの状態を確認し、症状に合わせて施術部位を決めます。

ただし、鍼によって頚肋をなくしたり、狭くなった骨の隙間を広げたり、神経や血管の圧迫を直接取り除いたりできるわけではありません。

「鍼の方がマッサージより効果が高い」と一律に判断することもできません。

しびれや筋力低下など神経症状がある場合には、まず原因を確認することが重要です。

胸郭出口症候群は肩こりと違う？

肩こりと胸郭出口症候群では症状が重なることがあります。

首や肩が重い、肩甲骨周辺が痛いといった症状だけでは区別しにくい場合があります。

胸郭出口症候群では、それに加えて腕や手のしびれ、ビリビリした感覚、握力低下などが現れたり、腕を上げた時に症状が強くなったりすることがあります。

ただし、腕のしびれがあれば胸郭出口症候群というわけではありません。頚椎症性神経根症、頚椎椎間板ヘルニア、肘部管症候群などでも似た症状が現れます。

胸郭出口症候群は何科？

胸郭出口症候群が疑われる場合には、まず整形外科で相談するとよいでしょう。

診察では症状や身体の状態を確認し、必要に応じてレントゲンなどの画像検査が行われます。

特に頚肋の有無や、頚椎疾患など別の病気が隠れていないかを確認することが重要です。

血管の圧迫が疑われる場合には、さらに詳しい検査や専門診療が必要になることがあります。

早めに医療機関へ相談した方がよい症状

腕や手のしびれだけであれば必ず緊急性が高いわけではありませんが、筋力低下が進んでいる、手の筋肉が痩せてきた、細かな作業が難しくなったなどの場合には医療機関へ相談しましょう。

また、片腕が急に腫れる、青紫色になる、白っぽくなる、強い痛みがある場合には血管への影響が疑われます。

顔のしびれ、片側の手足のしびれや麻痺、ろれつが回らないなど、胸郭出口症候群だけでは説明しにくい症状が突然現れた場合にも、速やかな医療機関の受診が必要です。

鍼灸整骨院かまたきでの対応

鍼灸整骨院かまたきでは、胸郭出口症候群と診断された方や、首・肩から腕にかけて痛みや違和感がある方について、どのような姿勢や動作で症状が出るのか、首・肩・肩甲骨周辺の筋肉の状態や動きを確認します。

そのうえで、首・肩周辺の筋肉の緊張や動かしにくさなどに対して、整体や鍼灸を行う場合があります。また、症状を悪化させている動作がある場合には、日常生活での負担を減らす方法や運動についても一緒に考えていきます。

ただし、骨格を「正しい位置」に戻せば胸郭出口症候群が治るというものではありません。また、整体や鍼灸で頚肋をなくしたり、血管の圧迫を直接解除したりすることもできません。

しびれが強い、握力が低下している、手の筋肉が痩せてきた、腕や手の色が変化する、腫れがある場合には施術を優先せず、整形外科などの医療機関で状態を確認することをおすすめします。

よくある質問

胸郭出口症候群とは何ですか？

首から腕へ向かう腕神経叢や鎖骨下血管などが、胸郭出口と呼ばれる場所で圧迫・刺激されることで、肩や腕の痛み、手のしびれなどが現れる状態の総称です。

胸郭出口症候群に効くツボはありますか？

首や肩周辺の施術で使用されるツボはありますが、特定のツボを押せば胸郭出口症候群の原因となる神経や血管の圧迫が解除されるわけではありません。首や鎖骨周辺を自分で強く押すことは避けましょう。

胸郭出口症候群は温めてもいいですか？

首や肩の筋肉の不快感に対して温めると心地よく感じることはあります。ただし、胸郭出口症候群そのものを温めて治すという意味ではありません。腕や手の急な腫れや色の変化がある場合には医療機関へ相談してください。

胸郭出口症候群で顔がしびれることはありますか？

顔のしびれは胸郭出口症候群の典型的な症状ではありません。特に顔と同じ側の腕や脚もしびれる、力が入りにくい、ろれつが回らないなどの症状が突然現れた場合には速やかに医療機関を受診してください。

胸郭出口症候群はなで肩の人に多いですか？

なで肩の人にみられることがありますが、なで肩だから必ず発症するわけではありません。重量物を扱う仕事や腕を繰り返し上げる動作などが関係する場合もあります。

胸郭出口症候群はセルフチェックで分かりますか？

誘発テストはありますが、セルフチェックだけで診断することはできません。似た症状を起こす頚椎疾患や末梢神経障害などもあるため、症状が続く場合には医療機関で確認しましょう。

胸郭出口症候群に鍼治療はできますか？

首・肩周辺の痛みや筋肉の緊張に対する補完的な施術として鍼治療を行うことはあります。ただし、鍼によって頚肋をなくしたり、神経や血管の圧迫を直接解除したりできるわけではありません。

まとめ

胸郭出口症候群は、首から腕へ向かう腕神経叢や血管が胸郭出口部で圧迫・刺激されることで、肩や腕の痛み、手のしびれ、だるさなどが現れる状態です。

斜角筋周辺、鎖骨と第1肋骨の間、小胸筋周辺などが神経・血管の通り道となっており、腕を上げる動作などで症状が強くなることがあります。

「ツボを押せば治る」「斜角筋をほぐせば治る」「温めて血流を良くすれば治る」という単純なものではありません。特に腕や手のしびれは、頚椎症や頚椎椎間板ヘルニア、肘部管症候群などでも起こるため、原因を確認することが重要です。

症状が続いている、握力が低下している、腕や手が腫れる・色が変わるなどの場合には、整形外科などの医療機関へ相談しましょう。