梨状筋症候群とは？お尻の痛み・座ると痛い原因、治し方・ストレッチを解説

「お尻の奥が痛い」「長時間座っているとお尻から足が痛くなる」「太ももの裏やふくらはぎまで痛み・しびれが広がる」「坐骨神経痛と言われたけれど腰だけが原因なのか気になる」

このような症状がある場合、梨状筋症候群が関係している可能性があります。

梨状筋はお尻の深い部分にある筋肉で、その近くを坐骨神経が通っています。梨状筋周辺で坐骨神経が刺激・圧迫されることで、お尻の痛みや脚へ広がる痛み・しびれなどが現れる状態を梨状筋症候群と呼びます。

ただし、お尻から脚にかけて痛みやしびれがあるからといって、すべてが梨状筋症候群とは限りません。腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など腰から坐骨神経につながる神経へ影響する疾患でも、よく似た症状が現れます。

この記事では、梨状筋症候群とは何か、梨状筋が硬くなる原因、座ると痛くなる理由、ふくらはぎまで痛むことがあるのか、坐骨神経痛との違い、治し方、ストレッチ、座り方、やってはいけないこと、病院へ行った方がよい症状まで詳しく解説します。

梨状筋症候群とは？

梨状筋症候群とは、お尻の深い部分にある梨状筋周辺で坐骨神経が刺激・圧迫され、お尻や脚に痛み、しびれなどが現れる状態です。

梨状筋は仙骨付近から大腿骨へつながり、股関節の動きなどに関係しています。坐骨神経は梨状筋の近くを通っているため、この周辺で神経への刺激が起こることがあります。

ただし、現在では梨状筋だけではなく、お尻の深い部分にあるほかの筋肉、線維性組織、ハムストリングス周辺など、さまざまな組織が坐骨神経に関係する可能性が知られています。

そのため、より広い概念として「深臀部症候群（Deep Gluteal Syndrome）」という名称が使われることもあります。

梨状筋が硬くなる原因は？

梨状筋が硬く感じる原因は一つではありません。

長時間座り続ける、同じ姿勢を長く続ける、運動で股関節を繰り返し使う、普段より運動量が増えるなどによって、お尻周辺の筋肉に張りやこわばりを感じることがあります。また、転倒などの外傷が症状に関係する場合もあります。

特にデスクワークや長時間の運転では、同じ姿勢が続くため、お尻の奥に張りや違和感を感じることがあります。ただし、「長時間座っている＝梨状筋が硬くなっている」とは限りません。

また、

「足を組むから梨状筋が硬くなる」
「猫背だから梨状筋が硬くなる」
「骨盤が歪んでいるから梨状筋が硬くなる」

と一つの原因だけで判断することもできません。

重要なのは、梨状筋が硬く感じることと、梨状筋症候群は同じではないということです。

梨状筋周辺に張りを感じていても、実際に坐骨神経が刺激・圧迫されているとは限りません。反対に、お尻から脚に痛みやしびれが出ている場合には、梨状筋だけでなく腰椎椎間板ヘルニアなど別の原因も考える必要があります。

お尻の張りだけでなく、脚への痛みやしびれが続く場合には、「梨状筋が硬いだけ」と自己判断せず原因を確認することが大切です。

梨状筋症候群ではどこが痛くなる？

代表的なのは、お尻の深い部分の痛みです。

症状はお尻だけに限らず、太ももの後ろ側へ広がることがあります。また、坐骨神経への刺激によって脚に痛みやしびれを感じる場合もあります。

よくみられる症状として、

・お尻の奥が痛い
・長時間座っていると痛い
・お尻から太ももの裏へ痛みが広がる
・脚にしびれや違和感がある
・お尻の深い部分を押すと痛い
・股関節を動かすと症状が出る

などがあります。

ただし、症状だけで梨状筋症候群と断定することはできません。

梨状筋症候群は座ると痛い？

梨状筋症候群や深臀部症候群では、長時間座ることでお尻の痛みが強くなることがあります。実際に、長時間の座位によって症状が悪化することは特徴の一つとして報告されています。

「デスクワークをしていると徐々にお尻が痛くなる」「車を長時間運転するとお尻から脚まで痛くなる」といった症状がみられる場合があります。

ただし、「座ると痛い＝梨状筋症候群」とは限りません。腰椎の疾患、股関節周辺の疾患、ハムストリングス付着部周辺の問題などでも座位による痛みが起こることがあります。

梨状筋症候群でふくらはぎまで痛くなる？

梨状筋症候群では、お尻だけではなく太ももの後ろ側や、さらに脚の下の方へ痛み・しびれを感じる場合があります。

そのため、「お尻だけではなくふくらはぎも痛い」という症状が出る可能性はあります。

ただし、ふくらはぎまで痛みやしびれが広がっている場合には、腰椎椎間板ヘルニアなどによる神経症状との区別が重要です。

特に、足に力が入りにくい、つま先や足首が動かしにくい、しびれが徐々に強くなっている場合には、梨状筋をストレッチするだけで様子を見ず医療機関を受診してください。

梨状筋が硬くなる原因は？

「梨状筋が硬くなる原因」は一つではありません。

長時間同じ姿勢を続けた後や運動後などに、お尻周辺の筋肉へ張りやこわばりを感じることがあります。また、運動量の変化、股関節を繰り返し使う動作、外傷などが症状に関係する場合もあります。

一方で、

「足を組むから梨状筋が硬くなる」
「猫背だから梨状筋症候群になる」
「骨盤が歪んでいるから梨状筋が硬くなる」

と一つの要因だけで原因を断定することはできません。

また、梨状筋が硬く感じることと、実際に坐骨神経が圧迫されて梨状筋症候群が起きていることも同じではありません。

お尻の痛みや脚のしびれが続いている場合には、「梨状筋が硬い」と自己判断するのではなく、ほかの原因も含めて確認することが重要です。

梨状筋症候群と坐骨神経痛の違い

坐骨神経痛は、お尻から脚にかけて現れる痛みやしびれなどの症状を表す言葉です。

その原因として、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症などさまざまな疾患があります。

梨状筋症候群も、坐骨神経に関連したお尻や脚の症状を起こす可能性があります。

つまり、

坐骨神経痛＝症状の呼び方

梨状筋症候群＝坐骨神経症状を起こす可能性がある原因の一つ

と考えると分かりやすいでしょう。

坐骨神経痛について詳しくはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/zakotsusinkei/

梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニアの違い

梨状筋症候群と腰椎椎間板ヘルニアでは、お尻から脚へ痛みやしびれが広がるなど似た症状が出ることがあります。

そのため、自分で症状だけを比較して判断するのは難しい場合があります。

診察では、痛みやしびれの範囲、腰や股関節を動かしたときの変化、筋力、感覚などを確認します。必要に応じて画像検査などが検討されます。

「腰が痛くないからヘルニアではない」「お尻を押して痛いから梨状筋症候群」と単純に判断しないことが重要です。

梨状筋症候群はどうやって診断する？

梨状筋症候群の診断は簡単ではありません。

症状や診察所見を確認するとともに、腰椎由来の神経症状や股関節周辺の疾患など、ほかの原因を検討することが重要です。

診察では、お尻の圧痛や股関節を特定の方向へ動かしたときに症状が再現されるかなどを確認する場合があります。

MRIなどの画像検査が検討されることもありますが、単一の検査だけで梨状筋症候群を確定できるとは限りません。診断方法についても完全に標準化されているわけではありません。

梨状筋症候群の治し方

治療は症状や原因によって異なります。

まず、症状を悪化させている活動があれば負荷を調整します。そのうえで、状態に応じた運動療法や理学療法などの保存療法が検討されます。

医療機関では症状に応じて薬物療法や注射などが検討される場合もあります。

保存療法を行っても強い症状が続き、坐骨神経の圧迫などが確認された一部のケースでは手術が検討されることもありますが、すべての梨状筋症候群で手術が必要になるわけではありません。

梨状筋症候群は自然に治る？

症状が軽く、原因となっている負荷を調整することで症状が落ち着く場合もあります。

ただし、梨状筋症候群と考えて長期間セルフケアを続けても改善しない場合には、そもそも原因が梨状筋ではない可能性も考える必要があります。

特に脚のしびれが続く場合や症状が強くなっている場合には、自己判断を続けず医療機関で原因を確認しましょう。

梨状筋症候群のストレッチ

梨状筋周辺のストレッチが運動療法の一部として行われることがあります。

ただし、梨状筋症候群に対するストレッチについては研究上の限界もあり、「梨状筋を伸ばせば必ず治る」とは言えません。深臀部症候群に対する理学療法についても、質の高い比較試験は十分ではありません。

お尻を軽く伸ばす方法

仰向けになり、片方の膝を曲げます。反対側の足首を曲げた膝の上へ乗せ、脚を身体の方へゆっくり近づけます。

お尻周辺に軽く伸びる感覚がある範囲で止めます。

痛みやしびれが脚の先へ強く広がる場合には中止してください。

強く引っ張ったり、痛みを我慢して長時間行ったりする必要はありません。

梨状筋症候群でストレッチをして悪化することはある？

あります。

ストレッチ中に、

お尻から脚へ痛みが強く広がる、しびれが増える、ストレッチ後も症状が強く残る

場合には無理に続けないでください。

「硬いからもっと伸ばさなければ」と考えて強いストレッチを繰り返す必要はありません。

症状が悪化する場合にはストレッチを中止し、原因を確認することをおすすめします。

梨状筋症候群の座り方

梨状筋症候群では「絶対に正しい座り方」があるわけではありません。

重要なのは、同じ姿勢を長時間続けないことです。

デスクワークでは、痛みが出るまで同じ姿勢を我慢するのではなく、ときどき立ち上がったり身体を動かしたりして座っている時間を分ける方法があります。

また、片側のお尻だけへ強く体重をかけ続ける姿勢で症状が増える場合には、その姿勢を避けてみましょう。

車の運転など長時間座らなければならない場合も、可能であれば途中で休憩を入れて身体を動かします。

デスクワークによる腰痛について詳しくはこちら
https://kamataki-seikotsu.com/desukuwaku/

梨状筋症候群は温める？冷やす？

「痛みが強ければ必ず冷やす」「慢性なら必ず温める」という単純な決め方はできません。

温熱や冷却によって一時的に症状が楽になる方はいますが、それだけで梨状筋症候群の原因を解消する治療ではありません。

自分が楽に感じる方法を短時間利用する程度にとどめ、痛みやしびれが続く場合には原因を確認しましょう。

梨状筋症候群でやってはいけないこと

梨状筋症候群だからといって、すべての運動を禁止する必要はありません。

一方で、

・痛みやしびれを我慢して長時間座り続ける
・症状が脚へ広がるほど強くストレッチする
・痛い場所を強く何度も押す
・症状が悪化する運動を繰り返す
・「梨状筋が硬いだけ」と決めつける

といったことは避けましょう。

特に脚の神経症状が強くなっている場合には、セルフケアだけを続けないことが重要です。

梨状筋症候群で病院へ行った方がいい症状

お尻や脚の痛み・しびれが続いている場合には、整形外科などで原因を確認することをおすすめします。

特に、

・脚の力が入りにくくなってきた
・足首やつま先を動かしにくい
・しびれが急速に強くなっている
・両脚に強い症状がある
・股の周辺に感覚異常がある
・尿や便が出にくい、漏れるなどの変化がある
・発熱を伴う
・転倒や事故の後から強く痛む

などがある場合には、梨状筋症候群と自己判断せず早めに医療機関を受診してください。

鍼灸整骨院かまたきでの梨状筋症候群への考え方

鍼灸整骨院かまたきでは、お尻が痛い、脚がしびれるという症状だけで「梨状筋が硬いことが原因」と決めつけません。

まず、症状が出ている場所、座ったときの変化、腰や股関節を動かしたときの状態、脚のしびれなどを確認します。

必要に応じて、お尻周辺だけではなく腰、股関節、太ももなどの動きや筋肉の状態も確認します。

筋力低下や強い神経症状など医療機関での検査を優先した方がよい状態が疑われる場合には、整形外科への受診をご案内します。

梨状筋症候群に整体・鍼灸はできる？

お尻周辺の痛みや筋肉のこわばりなどに対して、整体や鍼灸を補助的に検討する場合があります。

ただし、

「整体で坐骨神経の圧迫を解除する」
「鍼で梨状筋症候群を治す」
「骨盤を正しい位置へ戻せば治る」

といった説明は行いません。

梨状筋症候群や深臀部症候群に対する保存療法では理学療法などが利用されていますが、鍼などを含め治療法に関する研究には限界があります。

症状の状態を確認しながら、必要に応じて施術や運動についてご提案します。

よくある質問

梨状筋症候群は座ると痛くなりますか？

長時間座ることで、お尻の痛みや脚へ広がる症状が強くなることがあります。ただし、座ると痛む原因は梨状筋症候群だけではありません。

梨状筋症候群でふくらはぎまで痛くなることはありますか？

坐骨神経に関連した症状によって、お尻や太ももの後ろ側から脚の下の方まで痛みやしびれを感じる場合があります。ただし、腰椎由来の神経症状との区別が必要です。

梨状筋症候群と坐骨神経痛は違いますか？

坐骨神経痛はお尻から脚に現れる痛みやしびれなどの症状を表す言葉です。梨状筋症候群は、そのような坐骨神経症状を起こす可能性がある原因の一つです。

梨状筋症候群はストレッチで治りますか？

ストレッチを運動療法の一部として行う場合がありますが、ストレッチだけで必ず治るとは言えません。痛みやしびれが強くなる場合には中止してください。

梨状筋症候群の治し方は？

症状や原因によって異なります。症状を悪化させている活動の調整、運動療法や理学療法、必要に応じて薬物療法や注射などが検討されます。保存療法で改善しない一部のケースでは手術が検討される場合もあります。

梨状筋症候群でやってはいけないことはありますか？

痛みやしびれが強くなるストレッチや運動を無理に続けたり、長時間同じ姿勢を我慢したりすることは避けましょう。また、お尻や脚の症状をすべて梨状筋が原因だと自己判断しないことも重要です。

梨状筋症候群は整体や鍼灸で治りますか？

整体や鍼灸をお尻周辺の痛みや筋肉のこわばりなどに対して補助的に検討する場合があります。ただし、梨状筋症候群そのものが整体や鍼灸だけで治ると保証することはできません。

まとめ

梨状筋症候群は、お尻の深い部分にある梨状筋周辺で坐骨神経が刺激・圧迫され、お尻や脚に痛み・しびれなどが現れる状態です。

長時間座ることで症状が強くなることがあり、お尻から太ももの後ろ、場合によってはふくらはぎなど脚の下の方まで症状を感じることがあります。

一方で、お尻から脚にかけての痛みやしびれは、腰椎椎間板ヘルニアなどでも起こります。また、お尻の深い部分で坐骨神経へ影響する組織は梨状筋だけではありません。

そのため、「梨状筋が硬いからほぐせば治る」と考えるのではなく、症状が続く場合には原因を確認することが重要です。

セルフケアとしてストレッチなどを行う場合も、痛みやしびれが脚へ強く広がる場合には中止してください。筋力低下や排尿・排便の異常などを伴う場合には、早めに医療機関を受診しましょう。